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术后疼痛的分类及原因

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  术后疼痛多为较强的急性疼痛,系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应。尽管此种疼痛持续时间较短,但较剧烈,尤其是创伤大的手术,易给患者造成精神上的打击,而且还影响全身各系统的功能,可引起一些严重的并发症,所以要及早进行治疗。术后疼痛应该怎么办?

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  术后疼痛分为哪些类型?

  1.躯体疼痛(创口痛):为手术直接波及到的部位,如皮肤、肌肉、筋膜、关节、韧带、骨骼及神经等组织所致的损伤痛,表现为局限性、表浅性伤口处痛,定位准确,其疼痛程度与创伤程度密切相关。文章没看懂,点我,直接问医生

  2.内脏疼痛(牵拉痛):内脏手术或牵拉到内脏所致的内脏痛,一般为深在性钝痛,其疼痛强度和内脏的敏感性有关。

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  哪些因素会导致术后疼痛?

  1.患者因素:术后痛的程度和持续时间常因人而异,且影响因素很多,包括患者的性别、年龄和社会文化背景、受教育的程度、道德修养等。此外,患者的心理因素在疼痛中起着十分重要的作用。包括性格、过去的经历、注意力、情绪的变化、对疼痛的认识、周围环境及医务人员在患者心目中的地位及威望等均与术后痛密切相关。

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  2.手术因素:术后疼痛与手术种类、手术创伤的程度和部位有关。上腹部腹腔内手术,切口般较大,手术操作涉及范围广,加之深呼吸或咳嗽动作时均有牵涉腹肌活动。胸腔内手术,因切口较长,又撑开肋间隙或切断肋骨,创伤大,正常呼吸运动胸廓参与,因此术后疼痛程度较重。

  3.麻醉因素:术后痛的发生及其程度和持续时间,与麻醉方法、用药种类及剂量有关,局部麻醉、神经干(丛)阻滞、蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞等,一旦局麻药的药效作用消失,手术创口即刻会出现疼痛感觉,特别是用普鲁卡因最明显。

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