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术后疼痛会有什么全身反应

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  一般来说,术后疼痛是让人很受不了的,今天我们一起来了解一下术后疼痛的全身反应。

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  术后疼痛有哪些全身反应?

  1.中枢神经系统:术后急性疼痛对中枢神经系统产生兴奋或抑制,表现为精神紧张、烦躁不安,严重者患者可发生虚脱、神志消失。

  2.心血管系统:术后痛可出现心电图T波及ST段的变化,尤以冠心病患者更应予以注意,脉搏增快常见于浅表痛,深部痛则脉搏徐缓,其变化程度与疼痛强度有关,剧痛可引起心跳骤停。

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  3.呼吸系统:一般通气量无变化,强痛时呼吸快而浅。在胸腹部手术的患者,疼痛引起的肌张力增加可造成患者总肺顺应性下降,通气功能下降,这些改变又可能促使患者术后发生肺不张,结果患者缺氧和二氧化碳蓄积。

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  4.内分泌系统:术后急性疼痛引起机体释放内源性物质包括:①自交感神经末梢和肾上腺髓质释放儿茶酚胺;②从肾上腺皮质释放醛固酮和皮质醇;③下丘脑释放的抗利尿激素;④激活肾素—血管紧张素系统,促肾上腺皮质激素、生长激素和高血糖素也增加。

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  5.胃肠道及泌尿系统:疼痛引起的交感神经兴奋可能反射性地抑制胃肠道的功能,平滑肌张力降低,而括约肌张力增高,表现为术后胃肠绞痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。

  6.免疫功能:疼痛的应激反应可使机体淋巴细胞减少,白细胞增多和网状内皮系统处于抑制状态。使术后患者对病原体的抵抗力减弱,术后感染和其他并发症的发生率增高。

  7.术后痛对凝血功能的影响:包括血小板粘附功能增强,纤溶活性降低,使机体处于一种高凝状态。

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